Женское здоровье во многом регулируется эндокринной системой. Именно от уровня гормонов зависит настроение, менструальный цикл женщины и способность зачать ребенка. Один из гормонов, хорионический гонадотропин, в анализе крови отражает не только состояние организма, но и определяет беременность. Именно поэтому женщины задают о нем так много вопросов. Анализ ХГЧ на каком сроке показывает, что женщина забеременела?

Для чего проводится анализ

Гормон имеет структуру белка и может быть обнаружен в организме каждой женщины, в очень малом количестве. Норма при отсутствии беременности составляет всего 0–15 мМе/мл. Но сразу после момента зачатия организм начинает активную выработку этого вещества. Гормональный фон женщины начинает меняться буквально в первые часы беременности. Однако эти изменения очень незначительны и анализ, проведенный в первый день задержки, может не определить наступление беременности.

Гормон ХГЧ после наступления беременности постепенно растет в женском организме и способствует нормальному развитию плода. Вещество вырабатывается в эмбриональных оболочках растущего эмбриона. С ростом ребенка внутри тела матери растет и количество ХГЧ в крови. Можно ли определить срок беременности по этому анализу? Конечно можно, количество гормона покажет сроки, и врач сделает соответствующие выводы.

В каких случаях необходимо сдавать тест:

• Диагностирование беременности на ранних сроках. Чаще всего анализ назначается по просьбе пациенток, которые как можно скорее хотят узнать о будущем ребенке.
• В течение всех трех триместров периодически женщина проходит различные обследования и сдает кровь на гормоны. Врач использует концентрацию ХГЧ в крови пациенты для наблюдения за состоянием пациентки и развитием беременности.
• При подозрении на внематочную беременность также назначается исследование.
• Тест проводится, как часть комплексного обследования пациенток, при отсутствии месячных (аменорея).
• По количеству гормона хориона можно определить существует ли угроза выкидыша.
• Тест помогает установить полноту и эффективность процедуры искусственного аборта.
• Гормон хорион используется для диагностики опухолей.
• Анализ могут проходить и мужчины при подозрении на опухоль яичек.

Когда иди к врачу

Можно сделать анализ ХГЧ до задержки месячных, и он покажет, если женщина беременна. Разные лаборатории дают свои рекомендации для теста ХГЧ по дням, начиная с 6-7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Однако врачи рекомендуют не торопиться и сдавать кровь на определение беременности спустя 2 недели после возможного зачатия ребенка.

Многие женщины спрашивают, на который день после овуляции разрешается сдавать анализ. Это не совсем та точка отсчета, которая используется для установления беременности. В современной гинекологии при расчете дня начала беременности за исходную точку принимается первый день менструации, предшествовавшей зачатию малыша. После месячных, приблизительно через 2 недели происходит овуляция, и женщина может забеременеть. Чтобы узнать на какой день после этого лабораторный тест покажет беременность, отсчитываем минимум неделю после интимной близости.

В случае, когда проводится процедура ЭКО делать анализ нужно не сразу, кровь на ХГЧ до задержки не сдается. Отсчитывается не менее 12 дней с момента последнего укола, содержащего гормон хорион. После ЭКО и нормы для гормонального фона женщины будут несколько отличаться. Таблица с соответствующими значениями есть у лечащего врача, который будет проводить расшифровку анализа. В случае ЭКО зачатия стандартные значения показателей в анализе крови, на которые ориентируются лаборатории, применимы не всегда.

Гормон присутствует, как в крови, так и в моче. Именно на этом веществе построено производство экспресс-тестов на беременность. Согласно инструкции, пациентка должна помочиться на тестовую полосу и подождать некоторое время. Если беременность наступила около 2 недель назад или более, уровень гормона достаточно увеличен в моче, чтобы экспресс-тест это выявил. В таком случае результат будет положительным. Однако количество гормона в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови, поэтому стандартные аптечные тесты не всегда могут дать точный результат.

Как понять результат теста

Лабораторное исследование проводится квалифицированными специалистами, которым известны все обозначения и принятые величины для параметров анализа. Для обычной женщины единицы измерения гормонов могут быть загадкой, тем более, что существует несколько различных систем измерения. Часто используются так называемые «международные единицы» на миллилитр крови (мЕд/мл). Эта величина равна милли международным единицам (мМе/мл), которые являются официально принятыми в разных странах. В бланке с результатом может быть указано международное обозначение показателя mIU/ml, это то же самое, что и мМе/мл в русскоязычном варианте.

Несколько реже лабораториями используется единица измерения нг/мл (нанограммы на миллилитр) для анализа крови на ХГЧ. Эта величина отличается от международных и, если необходимо перевести результат в мМе/мл, следует провести пересчет. Для того, чтобы получить информацию о содержании гормона, следует результат анализа, полученный в нг/мл умножить на 21,28. Полученное значение будет в мМе/мл.

Спустя некоторое время после зачатия, когда можно сдавать кровь на ХГЧ, женщины с нетерпением ждут результатов исследования. Точной расшифровкой полученных данных и делать какие-либо выводы должен лечащий врач. Но и самостоятельно можно почерпнуть некоторую информацию из бланка с результатом теста.

• Если уровень гормона находится в пределах 0–5 мЕд/мл, это нормальный показатель для здоровой не беременной женщины. Тест на беременность является отрицательным.
• Незначительно увеличенное содержание хориона в пределах 5–25 мЕд/мл при интерпретации теста на беременность считается сомнительным результатом. При получении таких данных, врач рекомендует повторную сдачу анализа спустя несколько дней в той же лаборатории. Если женщина беременна, то с развитием плода через несколько дней увеличится и содержание ХГЧ. Если в результате содержание гормона остается повышенным, но значение не изменилось по сравнению с предыдущим, это признак развивающейся опухоли или патологического процесса.
• Если количество гормона в крови превышает 25 мЕд/мл, анализ на беременность считается положительным. Но врач все равно может назначить повторное исследование спустя несколько дней, чтобы подтвердить результат.

Первый триместр

После того, как женщина сделала анализ на уровень ХГЧ в крови первый раз, сразу после задержки месячных, уровень гормона будет повышен. В большинстве случаев врач скажет пациентке: сдайте кровь еще раз. Концентрация вещества в крови беременной женщины будет постоянно повышаться, в то время как при ложноположительном результате будет меньше или останется на прежнем уровне. Вначале первого триместра, когда женщина находится в интересном положении, уровень гормона ХГЧ в норме составляет 50–300 мЕд/мл.

В этот период организм только начинает готовиться к предстоящему материнству, но многие женщины отмечают, что уже со 2 недели начали набирать вес, обычно около 0,5 кг.

К 4 неделе первого триместра уровень гормона поднимается до 1500–5000 мЕд/мл. Плод стремительно растет и набирает вес. На 5 неделе показатель может увеличиться до 30000 мЕд/мл. К середине триместра, с 8-9 недели будущая мама становится на учет в женской консультации и проходит медицинское обследование. Также изучается гормональный фон. Уровень ХГЧ в крови при этом составляет уже 20–100 тысяч мЕд/мл. На этом этапе происходит формирование половых органов и, если это мальчик начинается выработка тестостерона. В конце первого триместра матка увеличивается в размерах, и малыш продолжает расти, в это время эмбрион уже умеет зевать. Будущая мама набирает от 1 до 2,5 кг веса, а концентрация гормона на 11-12 неделе составляет 20–90 тысяч мЕд/мл.

Второй триместр

Этот период достаточно сложен для женщины, так как именно во втором триместре начинают проявляться неприятные физиологические изменения. Может ухудшиться состояние волос, ногтей, зубов или кожи. Все это временные явления, которые исчезнут после родов. Уровень ХГЧ в крови на 13-14 неделе составляет 15–60 тысяч мЕд/мл.

В этот период ребенок развивается, реагирует на звуки, чувствителен к прикосновениям и к свету. К концу второго триместра малыш набирает около 700 грамм веса, а мама от 4 до 8 кг. В этот период врачи крайне не рекомендуют перенапрягаться и назначают очередное обследование. Начиная с 26 недели уровень ХГЧ в крови в норме находится в пределах 10 – 60 тысяч мЕд/мл. Дальнейшее развитие малыша не будет провоцировать дополнительную выработку этого гормона, и его уровень будет оставаться стабильным.

Тройной тест

Гормон хорион используется для проведения так называемого тройного исследования, когда сравниваются три отдельных показателя. Анализ проводится на эстирол, альфафетопротеин и ХГЧ. Результаты исследования рассматриваются врачом комплексно, каждый показатель играет здесь свою роль. Этот тест позволяет выявить нарушения в развитии плода.

• Высокий уровень ХГЧ при заниженных показателях двух других гормонов говорит о возможном обнаружении синдрома Дауна.
• Высокий показатель альфафетопротеина при нормальных других параметрах свидетельствует о нарушении в развитии нервной трубки.
• Если все 3 показателя превышают нормы, у женщины многоплодная беременность.

По официально принятым данным достоверность тройного теста составляет 95%. Однако, в последнее время медики все чаще заявляют о том, что этот тип исследования достоверен только в 20% случаев. Уровень каждого из исследуемых гормонов сильно меняется с каждой неделей беременности, также меняется и норма его содержания в крови. Неправильно определенный срок беременности, даже в пределах 1 недели, может привести к тому, что результат исследования будет истолкован неправильно.

Главный вопрос будущих мамочек, когда делать анализ на ХГЧ и на каком сроке он показывает наступление беременности? Для получения наиболее точной информации необходимо обратиться к квалифицированному акушеру-гинекологу. Но можно и самостоятельно сдать кровь для исследования и прийти на прием с уже готовым анализом. В любом случае проанализировать и объяснить уровень ХГЧ в крови по результатам медицинских тестов с учетом индивидуальных особенностей пациентки может только лечащий врач.

Вконтакте

Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

• Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

• угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
• внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
• хронической плацентарной недостаточности.

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

• многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
• ранний токсикоз или гестоз;
• внутриутробная инфекция;
• сахарный диабет у беременной;
• пузырный занос;
• хорионэпителиома;
• патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
• приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.

Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).

Внематочная беременность – состояние, когда плодное яйцо прикрепляется, растет не в матке, а в ином месте: в трубах маточных, в яичниках, на шейке матки.

Внематочной беременности боятся многие женщины. К сожалению, современная медицина не имеет методов, которые позволяют переместить оплодотворенную яйцеклетку в матку, где для нее будет оптимальная обстановка для дальнейшего роста. Данная патология не позволяет родить ребенка, а для здоровья, жизни матери может иметь печальные последствия.

На первых порах симптомы внематочной беременности выявить сложно. Женщина чувствует себя так, как при естественной беременности. У нее наблюдается задержка месячных, наливается грудь, может появиться токсикоз. Аптечный тест на беременность будет позитивным также.

Чтобы выявить беременность внематочную, необходимо пройти нескольких узких специалистов, сделать УЗИ, анализ на гормон ХГЧ . Количество этого вещества при наличии патологий заметно отличается от цифр при беременности нормальной. В случае подтверждения факта беременности вне матки, выход единый – минимальная инвазивная операция.

Подобная патология несет большую опасность для женского здоровья. Основная угроза заключается в разрыве трубы, что может произойти примерно на четвертой недели. Именно в это время эмбрион дорастает до таких размеров, что растягивает трубу, которая под давлением разрушается. Разрыв маточной трубы – довольно опасное явление, которое чревато не только бесплодием, но также более тяжелой ситуацией. Чтобы это предупредить, не стоит пренебрегать своевременной диагностикой.

Количество гормона ХГЧ может о многом поведать о течении беременности. Если она внематочная, показатели анализа будут значительно ниже нормы. Комплексное обследование для определения данного состояния включает анализ крови на количество гормона.

Что такое ХГЧ

ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Он выделяется клетками оболочки плодного яйца после присоединение его к стене матки. В первую очередь вещество поступает в кровь матери, после разносится по всему организму.

Существует несколько методов измерения уровня данного вещества:

• анализ крови, он позволяет получить наиболее точные результаты;

  

• анализ мочи;

  

• тест на беременность.

  

После присоединения плодного яйца к полости матки, его оболочка начинает активно производить гормон ХГЧ . Это позволяет выжить яйцеклетке в агрессивном пространстве, обеспечивает непрерывное развитие, рост эмбриону. Это очень важное вещество для полноценного развития эмбриона пока не разовьется связь между ним и организмом матери посредством плаценты.

ХГЧ меняет гормональный фон женщины, перестраивая в организме все процессы на поддержку оптимального фона для благоприятного роста, развития ребенка. Он также подавляет защитные силы организма, чтобы новая жизнь не была воспринята как инородное тело, и иммунитет не начал вести с ним борьбу.

Норма гормона в крови

Наибольшая концентрация этого вещества имеется в крови, моче матери. Стоит заметить, что его количество в крови всегда больше, поэтому в анализе крови количество гормона будет больше, чем в моче. Именно эти жидкости и берутся на исследование.

У любого гинеколога имеется таблица уровня гормона в женском организме по неделям. Однако точных значений нет, показатели нормы довольно расплывчаты, так как каждый организм уникален. Только врач может определить наличие патологии.

Гормон производится даже при наличии беременности вне матки. О существовании различных патологий может свидетельствовать отклонение количества гормона от нормальных показателей. При беременности внематочной наблюдается малая концентрация его в организме матери.

Гормон позволяет обнаружить многие патологии:

• беременность внематочная;
• замерший плод;
• угроза выкидыша, прочие.

Итоги анализа могут подтвердить либо опровергнуть присутствие отклонений.

Тест на определение ХГЧ в домашних условиях

Обычный тест аптечный на беременность также позволяет определить наличие гормона ХГЧ в моче, показывая две полоски. Он является индикатором, реагирующим на увеличение вещества в моче. Однако таким способом точно определить наличие патологии невозможно. Плохо окрашенная вторая полоска является свидетельством того, что концентрация данного вещества в моче небольшая. Однако подобный результат может встречаться на ранних сроках обычной беременности.

Тест на ХГЧ также может выдать результат в виде двух слишком ярких полосок. Такой результат может наблюдаться при поздней беременности, а также при некоторых заболеваниях печени. Чтобы получить стопроцентный результат необходимо провести анализ крови на выявление уровня гормона в лаборатории.

Анализ крови на ХГЧ

С помощью такого анализа можно точно определить наличие беременности до задержки месячных. Анализ это покажет спустя пять дней после овуляции. Если оплодотворение имеет место, то гормон будет выше 5 мЕд/мл.

Анализ крови позволяет получить наиболее точный результат. Сдавать кровь рекомендуется утром на пустой желудок. При отсутствии такой возможности сдавать анализ лучше по истечению пяти часов после приема пищи.

Уровень гормона оценивают с первого дня зачатия по специальной таблице. Отклонения уровня гормона от нормы являются сигналом развития патологических процессов. Патологией считаются как повышенные, так и пониженные показатели.

Анализ крови с большей вероятностью позволяет выявить внематочную беременность. Свидетельством этого может являться пониженный уровень данного вещества. Внимание стоит обращать не только на результаты в цифрах, но также на динамику роста гормона. Также стоит провести УЗИ полости матки, маточных труб.

В первый триместр беременности гормон растет очень быстро. Его концентрация нарастает почти вдвое ежедневно. Достигает своей вершины на 7-19 неделе, после чего выработка этого вещества постепенно снижается, останавливаясь на определенном показателе к 20-30 неделе.

Таблица уровня гормона ХГЧ по неделям беременности (норма):

• 1-2 нед. — в пределах 24-155 мЕд/мл;
• 2-3 нед. – в пределах 105-4875 мЕд/мл;
• 3-4 нед. – в пределах 1110-31505 мЕд/мл;
• 4-5 нед. – в пределах 2565-82305 мЕд/мл;
• 5-6 нед. – в пределах 23105-151005 мЕд/мл;
• 6-7 нед. – в пределах 27305-233005 мЕд/мл;
• 7-11 нед. – в пределах 20905-291005 мЕд/мл;
• 11-16 нед. – в пределах 6145-103005 мЕд/мл;
• 16-21 нед. – в пределах 4720-80105 мЕд/мл;
• 21-39 нед. – в пределах 2705-78105 мЕд/мл.

Сроки данных в таблице указаны с момента зачатия, а не с последнего для месячных или задержки. Указанные в перечне данные не стоит воспринимать как эталон. Они могут видоизменяться в зависимости от показателей лаборатории. Только врач может подтвердить наличие или отсутствие патологии.

Уровень гормона при беременности внематочной

Внематочное зачатие – удар по физическому, психологическому здоровью женщины, особенно если беременность долгожданная. Ни один врач не может сказать точно, в чем заключается причина появления данной патологии.

Наиболее достоверный метод выявить такую патологию — это УЗИ. Определить трубное закрепление эмбриона можно посредством сдачи анализа на ХГЧ . Какие показатели данного вещества наблюдаются при закреплении плодного яйца не в матке?

При наличии патологии уровень гормона будет иным. В такой ситуации, как уже было выше сказано, его концентрация резко снижается. Отклонения могут колебаться в пределах 20-50% от нормы.

На начальной стадии беременности количество ХГЧ может быть в норме, но потом его увеличение резко снижается. Например, если на УЗИ яйцеклетка не определяется в полости матки, а показатели гормона на уровне 1000 мЕд/мл, то это может являться свидетельством о беременности внематочной.

Если цифры количества гормона меньше нужного показателя, тогда по истечению двое суток необходимо повторно сделать анализ.

Если увеличение гормона меньше, чем в 1,6 раз, притом не наблюдается ни рост, ни падение, то это может являться свидетельством того, что у женщины беременность внематочная. При этой патологии вещество удваивается примерно раз в неделю, а при обычной беременности – каждые двое суток.

Свидетельством внематочной беременности также могут являться такие симптомы :

• сильные боли снизу живота;
• продолжительные маточные кровотечения, как обильные, так и скудные;
• снижение артериального давления;
• обмороки.

При появлении подобных симптомов стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение, так как длительная внематочная беременность чревата печальными последствиями.

Стоит заменить, что гормон ХГЧ является важным веществом для благоприятного течения беременности, поэтому не нужно пренебрегать направлением врача на сдачу анализов.

Когда еще может быть понижен уровень гормона?

1. Если показатели гормона заниженные, это также может свидетельствовать о наличии патологий, проблем с вынашиванием плода.

   

2. Отсутствие динамики увеличения гормона является свидетельством того, что плод перестал расти или замер.

   

3. Недостаточное количество гормона может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Причина такого явления в большинстве ситуаций кроется в изменениях на гормональном уровне.

   

Если плод размещается в маточной трубе, для женщины это угроза жизни. При запоздалом обращении к врачу эмбрион разрывает трубу, что вызывает сильнейшее кровотечение.

Нужно отметить коварство такой ситуации. На первых сроках отличить естественную беременность от внематочной довольно проблематично. Окончательный диагноз может быть поставлен только специалистом на основе УЗИ, комплекса анализов.

Что делать в такой ситуации?

Вне пределов матки плод выжить не может. Такая ситуация является опасной для здоровья, жизни матери. При наличии беременности вне полости матки проводят хирургическое вмешательство, в результате которого разрезается маточная труба, удаляется эмбрион. На поздних сроках обращения к врачу придется полностью удалить маточную трубу. В любом случае она больше не сможет полноценно выполнять свои функции.

В случае, когда эмбрион прикрепился на шейке матки, проводят выскабливание. После такой процедуры женщина становится бесплодной. Если плодное яйцо на яичнике закрепилось, то его удаляют вместе с эмбрионом.

Следя за количеством гормона, врачи могут вовремя женщине оказать нужную медицинскую помощь. Вовремя обнаруженная беременность вне матки позволяет своевременно принять необходимые меры, тем самым спасти здоровье и даже жизнь женщине.

Знать показатели ХГЧ очень важно. Это дает возможность вовремя заподозрить отклонения, в частности выявить неестественное нахождение оплодотворенной яйцеклетки, и чем быстрее патология будет выявлена, тем меньше опасности для здоровья женщины.

Видео — Внематочная беременность. Признаки, симтомы, сроки и методы лечения

Видео — Что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон гонадотропного ряда, который является главным показателем наступления беременности. В норме он в организме человека отсутствует, а его наличие в крови говорит лишь о двух вещах:

• наступила беременность;
• есть угроза развития онкологического заболевания, так как некоторые виды раковых клеток способны продуцировать ХГЧ.

В большинстве своем ХГЧ интересует женщин именно для определения наступления беременности, поэтому данный вопрос будет рассмотрен подробно.

Когда сдавать кровь на ХГЧ?

Важно знать, что тест на беременность, это ни что иное, как тот же анализ на ХГЧ, только в домашних условиях. Благодаря чувствительному реагенту к ХГЧ, который при взаимодействии с мочой женщины реагирует на наличие гонадотропного гормона, можно выявить, произошло ли зачатие на ранних сроках, даже до задержки менструации . Такие тесты на беременность имеют разную чувствительность. С помощью самых чувствительных тестов определить беременность можно еще до задержки менструальных кровотечений (чувствительность до 10 ммоль/миллилитр), а самые обычные тестовые полоски имеют чувствительность до 25 ммоль/миллилитр.

Если верить негласной статистике, то часто тесты на ХГЧ для домашних условий показывают ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Ложноотрицательный результат встречается чаще, чем ложноположительный. Хоть производитель и утверждает, что вероятность ошибки не превышает 1%, но, тем не менее, ошибочные показатели превышают заявленный процент производителя. Поэтому полагаться на то, что экспресс-тест в домашних условиях покажет достоверный результат, не совсем надёжно.

Самым оптимальным анализом на определение уровня ХГЧ в организме станет забор крови. Лучше всего сдавать кровь на анализ с утра натощак, как и все прочие виды анализов. Оптимальная дата – минимум через 4-5 дней после начала задержки. Дело в том, что уровень ХГЧ начинает расти только с момента имплантации плодного яйца в полость матки, но никак не после последнего полового акта, либо с момента окончания овуляции. Прежде, чем оплодотворенная яйцеклетка прикрепится, пройдёт минимум неделя, а то и полторы, так, как ее путь через фаллопиевы трубы занимает значительное время. Так как чаще всего женщины беременеют в середине цикла, когда наступает овуляция, то и имплантация появляется примерно перед началом месячных в завершающей фазе менструального цикла. С момента прикрепления плодного яйца к полости матки, начинает ежедневно повышаться уровень гонадотропина в 2 раза от предыдущего показателя. Это значит, что если показатель составлял 3 ммоль/миллилитр, то на следующий день будет 6 ммоль, на третий 12 и т.д.

Показатели от 0 до 5 показывают норму для небеременной женщины. От 5 до 25 – спорным показателем, который требует повторной сдачи анализа минимум через несколько дней. Показать наличие или отсутствие беременности исследование на ХГЧ может при проведении его на 3-5 день задержки менструальных выделений. Анализ, проведенный раньше не даст точной информации.

Для чего нужно сдавать анализ на гонадотропин?

Многие женщины не знают зачем сдается анализ на этот гормон после того, как они узнали, что уже находятся в интересном положении. Ведь большинство граждан считают, что этот анализ делается только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия зачатия. Это в корне неверно. Благодаря данным показателям, можно не только выявить факт зачатия, но и:

• определить некоторые заболевания;
• проследить за нормальным течением беременности;
• выявить скрытую угрозу для плода или здоровья будущей матери.

О многом расскажут завышенные или недостаточные показатели в определенный срок после задержки.

Прежде, чем сдавать кровь на анализ уже после зачатия, нужно убедиться, что срок интересного положения установлен правильно, иначе можно ошибиться, а это крайне нежелательно, ведь врачебная ошибка стоит многого.

Повышенный уровень гонадотропина

Повышенный уровень хорионического гонадотропного гормона без отклонений от нормы зачастую свидетельствует о многоплодной беременности. В остальных же случаях значение повышается:

• при проявлениях сильного токсикоза;
• при подозрении на развитие патологии у плода (к примеру, синдром Дауна);
• при перенашивании ребенка;
• при наличии сахарного диабета у беременной;
• при гормональной терапии для поддержания жизнедеятельности плода;
• может быть повышен некоторое время после проведения аборта;

Самое плохое последствие для будущей матери, о котором говорит высокий гонадотропин – риск возникновения гестоза или эклампсии. Гестоз – это усложненная форма токсикоза на поздних сроках, которая характеризуется:

• сильной отечностью;
• нарушением в работе почек;
• резкой прибавке веса;
• повышением артериального давления.

Если вовремя не начать лечить гестоз, то в динамике он вызовет эклампсию, которая характеризуется судорожным припадком. Если вовремя не оказать медицинскую помощь женщине, она или ее ребенок умрут. Вот почему так важно делать тест на уровень гонадотропина в период вынашивания плода.

Пониженный уровень гонадотрпина

Пониженный уровень хорионического гонадотропина может свидетельствовать на ранних сроках после задержки о внематочном прикреплении плода. Если плодное яйцо расположилось не там, где нужно, то в любом случае будет сделан аборт, иначе женщина рискует в дальнейшем умереть от разрыва яичника или фаллопиевой трубы. Низкий уровень также свидетельствует:

• об угрозе выкидыша;
• о плацентарной недостаточности плода;
• отставании в нормах внутриутробного развития;
• отсутствии внутриутробного развития;
• возможной гибели ребенка;
• перенашивании плода на поздних сроках.

В любом случае, если полученный результат не вписывается в нормы по срокам, нужно срочно провести ультразвуковое исследование для окончательного уточнения имеющейся ситуации. Также, если ставится диагноз об угрозе выкидыша, нужно в срочном порядке лечь в стационар на сохранение. Ни в коем случае нельзя игнорировать все данные гинекологом врачебные рекомендации касательно лечения или дальнейшей диагностики.

Как правильно сдавать тест на хорионический гормон

Чтобы получить максимально точный результат, нужно выполнить несколько нехитрых манипуляций.

1. не есть до сдачи крови 4-6 часов;
2. лучше всего делать забор крови с самого утра;
3. за день до проведения тестирования нужно исключить любую физическую нагрузку;
4. перед сдачей крови нельзя пить алкогольные напитки и курить сигареты;
5. если по назначению гинеколога принимаются гормональные препараты, это нужно обязательно сообщить лаборанту.

После получения результата на гормональное диагностирование нормы хорионического гормона, нужно предоставить лечащему гинекологу все полученные данные для дальнейшего медицинского заключения. Самостоятельно делать какие-либо выводы и проводить самолечение крайне не рекомендуется.

Укол ХГЧ – это инъекция гормональных препаратов, таких как Меногон, Хорагон, Прегнил, Хориогонин и других. Их действующим веществом является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способствующий восстановлению овуляции.

Укол ХГЧ с введением этих гормональных препаратов способствует стимуляции процесса овуляции. Эти лекарственные средства усиливают гормональную активность желтого тела посредством введения ХГЧ. Для стимуляции овуляции дозировка гормона ХГЧ составляет 5000-10000 МЕ. Если врач планирует сохранение беременности, дозировка должна составлять 1000-3000 МЕ. В каждом конкретном случае подбор дозировки осуществляется индивидуально с учетом концентрации гормонов в организме, размеров фолликула и так далее.

ХГЧ включает в себя две субъединицы – альфа и бета. Бета субъединица лежит в основе теста на беременность. Бета ХГЧ на первых неделях беременности начинает вырабатываться в женском организме, а на 7-11 неделях его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

Главным фактором, влияющим на возможность женщины забеременеть, является овуляция. Это процесс выхода из яичника яйцеклетки в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула для ее дальнейшего оплодотворения и транспортировки по половым путям. Часто возникают ситуации, когда разрыв фолликула не происходит.

За зачатие и нормальное течение беременности отвечает гормон гонадотропин. Он стимулирует овуляцию у женщин и способствует гормональной активности желтого тела до того момента, пока яйцеклетка прикрепится к матке.

В случаях, когда овуляция по каким-либо причинам в женском организме не наступает, проводят гормональную стимуляцию с помощью укола. Такую процедуру назначают женщинам, в яичниках которых не созревают полноценные яйцеклетки.

Показания

Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:

1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.

Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.

Мужчинам назначают при:

1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.

Противопоказания

Противопоказано применение инъекций гонадотропина хорионического при:

1. Ранней менопаузе. 2. В период лактации. 3. При протекании опухолевого процесса в яичниках и гипофизе. 4. Непроходимости фаллопиевых труб. 5. Тромбофлебите. 6. Гипертиреозе. 7. Индивидуальной непереносимости препарата. 8. Заболеваниях надпочечников.

Укол ХГЧ при ановуляции

К ановуляции могут приводить следующие факторы:

• дисфункция гипоталамуса;
• новообразования гипофиза;
• стрессы;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• воспалительные заболевания органов половой системы;
• травмы половых органов;
• преждевременный климакс;
• ожирение;
• анорексия;
• заболевания печени;
• нарушения работы щитовидной железы;
• прием гормональных контрацептивов;
• некоторые медикаменты.

Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.

Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.

Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.

После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.

При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.

После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.

Укол ХГЧ в период беременности

В период беременности данная процедура назначается в случаях пониженного уровня хорионического гонадотропина в организме для возможности дальнейшего поддержания беременности. Низкая концентрация гормона может быть обусловлена ранним сроком протекания беременности. В этом случае, перед тем, как назначить укол, врач направляет пациентку на повторную сдачу анализов с целью подтверждения низкого уровня гормона.

Беременность после выполнения укола ХГЧ

После того, как был выполнен укол ХГЧ, делать тест на беременность рекомендуется не раньше, чем через две недели. Если сдать анализа на ХГЧ раньше, чем через 2 недели, то его результат может быть ложноположительным. Поэтому после укола ХГЧ уровень этого гормона должен определяться в динамике. Начиная от момента зачатия уровень данного гормонального вещества увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Максимальные показатели ХГЧ выявляются в конце первого триместра. После этого его уровень начинает постепенно уменьшаться.

Если показатель концентрации гормона в крови на 20% и более ниже нормы, то это может свидетельствовать о ряде серьезных нарушений в организме:

• хронической плацентарной недостаточности – нарушении функции плаценты, приводящему к недостаточному поступлению кислорода к плоду и возможной задержке его развития;
• внематочной беременности, развивающейся за пределами матки – в маточной трубе (99% случаев), брюшной полости, яичниках. Такая беременность представляет большую угрозу для жизни женщины;
• замершей беременности – прекращении развития плода и дальнейшей его гибели;
• угрозе невынашивания плода.

Побочные эффекты

Побочными эффектами могут быть:

• синдром гиперстимуляции яичников – состояние женского организма, характеризующееся слишком сильной реакцией яичников на препарат;
• гидроторакс – процесс скопления жидкости в плевральной полости;
• асцит – болезнь, характеризующаяся скоплением больших объемов жидкости в брюшной полости;
• тромбоэмболия – острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от своего места образования и впоследствии попавшим в кровоток. Такой процесс часто заканчивается ишемическим инфарктом;
• образование кист.

Процедура

Существуют стандартные дозировки для уколов гонадотропина хорионического:

• с целью стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или 10000 МЕ;
• в случае стимулирования желтого тела применяют гонадотропин хорионический 1500 или 5000 МЕ;
• для стимуляции суперовуляции при проведении репродуктивных мероприятий назначают гонадотропин хорионический 10000 МЕ однократно. Спустя 34-36 часа отбирают яйцеклетку;
• при привычной невынашиваемости или угрозе выкидыша женщине для поддержания беременности назначают укол ХГЧ, начиная курс не позже 8-й недели беременности и продолжают вводить до 14-й недели включительно. При первой инъекции вводят гонадотропин хорионический 10000 МЕ. Дальше продолжают уколы препарата два раза в неделю в дозировке 5000 МЕ;
• данная процедура дает хорошие результаты в случае задержки полового развития у мальчиков. При лечении применяют инъекции гонадотропина хорионического в дозировке 3000-5000 МЕ в неделю на протяжении трех месяцев;
• при задержке полового развития у мужчин назначают уколы ХЧГ в дозировке 500, 1000, 1500 и 2000 МЕ в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев;
• при гипогонадотропном гипогонадизме в качестве лечения используют гонадотропин хорионический 1500-6000 МЕ один раз в неделю в комплексе с менотропинами;
• в случае крипторхизма мальчикам младше 6-летнего возраста назначают гонадотропин хорионический 500-1000 МЕ на протяжении шести недель по два укола в неделю. Детям старше 6-ти лет колют препарат в дозировке 1500 МЕ.

Препараты вводят пациенту внутримышечно. Данную процедуру можно делать в специальных медицинских учреждениях, либо самостоятельно, если женщина имеет навыки делать внутримышечные инъекции правильно. Такая необходимость часто возникает у пациенток вследствие длительного курса лечения.

Дозы препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.

В аптеке можно найти препарат в таких дозировках:

• хорионический гонадотропин 500 единиц;
• ХГЧ 1000 ед.;
• ХГЧ 1500 ед.;
• ХГЧ 5000 ед.;
• ХГЧ 10000 ед.

Выпускают его в виде раствора для инъекций.