Ультразвуковое исследование печени и других внутренних органов позволяет выявить структурную патологию, а также произвести их измерение. Нормальные размеры печени у детей варьируют в широком диапазоне, зависят от роста, массы тела и типа конституции. Увеличенные показатели длины или ширины органа свидетельствуют в пользу наличия патологии.

Особенности строения и функционирования печени у детей

Печень является непарным паренхиматозным органом, который располагается преимущественно в правом подреберье и занимает небольшую часть левого. У новорожденного малыша этот орган составляет до 4,5% площади всего тела и в среднем весит около 120-140 грамм. Это объясняется тем, что во внутриутробном периоде он выполнял кроветворную функцию, которая прекращается после рождения.

Примерно к 10 месяцам жизни вес «пищеварительной железы» удваивается, а к 3-м годам – утраивается, что составляет 360-400 грамм. Также важно помнить, что у детей грудного и дошкольного возраста нижний край органа в норме несколько (на 2-3см) выступает из-под реберной дуги, поэтому врач его легко может пропальпировать во время осмотра.

У взрослых и у детей печень состоит из 4 долей:

• хвостатой, квадратной.
• правой, левой;

Они разделяются между собой связками, бороздами и воротами – то место в органе, куда входят и откуда выходят сосуды (воротная, полая, печеночные вены, артерии). На висцеральной поверхности «лежит» желчный пузырь, главный проток которого впадает в просвет 12-перстной кишки. Сама печень состоит из гепатоцитов, которые формируют печеночные балки, окруженные мелкими капиллярами и желчными протоками.

Основные функции паренхиматозного органа в детском возрасте:

• синтез желчи, которая является важным компонентом процесса пищеварения;
• участие в углеводном, белковом и жировом обмене веществ;
• нейтрализация ядовитых, токсичных веществ;
• продукция белков, некоторых факторов свертывающей системы крови;
• формирование запасов витаминов, глюкозы в виде гликогена;
• участие в гормональном обмене.

Размеры печени у ребенка коррелируют с его ростом, массой тела и в меньшей степени – с возрастом. Они могут увеличиваться при врожденных аномалиях развития гепатобилиарного тракта, на фоне острой инфекционной патологии, в результате опухолевого поражения.

Детская печень в большей степени богата мелкими сосудами, а клетки ее только заканчивают дифференцировку, что обуславливает легкое развитие в ней застойных явлений на фоне банальной ОРВИ или острой кишечной инфекции.

Размеры органа у детей разного возраста

Возрастные изменения печени в основном касаются ее размеров, структура и расположение органа не меняется. Для этого измеряют длину, ширину левой и правой доли. Существует несколько вариантов таблиц размеров печени в норме у детей: по возрасту, росту.

Правая доля у годовалого малыша находится в пределах 60 мм, после чего с каждым годом в среднем увеличивается на 5-6 мм. Переднезадний размер у ребенка в 12 месяцев в норме не превышает 40 мм, и каждый последующий год возрастает на 2мм.

Примерные показатели печени в зависимости от возраста:

• 3-4 года: правая доля – 70-75мм, левая – 44-46 мм.
• 6-7 лет: правая доля – 85-90 мм, левая – 50-54мм.
• 9-10 лет: правая доля – 100-110 мм, левая – 60-62мм.
• 14-15 лет: правая доля – 110-115 мм, левая – 65-67мм.
• 18 лет: правая доля – 120 мм, левая – 70 мм.

Таблица нормы УЗИ брюшной полости у детей по возрасту

Нормальные ультразвуковые показатели

Современные отечественные врачи-сонологи в своей практике используют специальные таблица по Дворяковскому или Пыкову, которые отражают нормальные размеры долей, помогают определиться с увеличением или наоборот — патологическим уменьшением органа.

Нормы размеров печени у детей по УЗИ:

Рост	Переднезадний размер ПД в мм	Переднезадний размер ЛД в мм
50-69 см	48-66	29-37
70-99 см	62-82	39-42
100-129 см	87-93	43-48
130-159 см	99-109	49-58
160 см и выше	119-126	54-62

При измерении этого органа не стоит забывать о влиянии на его размеры индекса массы тела и морфотипа тела. Так, у высоких худых детей длина обеих долей может превышать усредненные показатели в норме. У гиперстеников она может быть вытянута в косом размере.

Печень - это огромная биохимическая лаборатория в теле человека. Она нейтрализует токсины (выполняет детоксикационную функцию), синтезирует белки, ферменты, витамины, производит контроль над энергетическим балансом.

Для объективной оценки детоксикационной и синтезирующей функции печени проводится ультразвуковая диагностика.

Диагностическая процедура УЗИ печени

позволяет оценить однородность структуры ткани, размер органа, помогает определить наличие патологических образований.

Подготовка к исследованию

Подготовку к исследованию начинают заблаговременно: в норме, за 4 дня до проведения процедуры. Основной целю подготовки является избавление от газов в кишечнике.

Проводится УЗИ натощак, при строгом соблюдении рекомендаций по подготовке к процедуре. Рекомендации по соблюдению диеты за 3-4 дня до процедуры следующие:

отказаться от пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты);при запорах и метеоризме сделать в качестве подготовки кишечника клизму;продукты, способствующие повышенному газообразованию, исключить из питания детей за 2 дня (капуста, молоко, белый хлеб, рис, бобовые);исключить продукты с высоким содержанием калорий;в норме, за 7 часов до исследования пищу употреблять нельзя.Основным препятствием для нормальной визуализации печени на УЗИ является вздутие кишечника. Поэтому диета при подготовке к исследованию направлена на снижение количества газов

Процедура проведения ультразвукового исследования

Для подготовки «поля исследования» врач наносит на него гель, способствующий лучшей визуализации структур органа. Далее проводится диагностика.

Варианты положения тела ребенка:

на спине;на правом или левом боку;в положении сидя.

Перед сканированием ребенку предлагают совершить глубокий вдох, доктор погружает датчик в область подреберья. Таким способом достигается лучшая визуализация органа, за счет уменьшения расстояния между датчиком и печенью. Затем результаты исследования подвергаются расшифровке. Степень достоверности результатов находится в прямо пропорциональной зависимости от качества подготовки к процедуре.

Нормальные ультразвуковые показатели

паренхима имеет однородную структуру, прерывающуюся портальной веной;вены и желчевыводящие протоки четко визуализируются.

У детей количественные показатели зависят от возраста. Нормальные размеры правой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни - 6 см, на каждый последующий год прибавляют 6 мм;15 год жизни - 10 см;18 год жизни - 12 см.

Показатели размеров левой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни- до 4 см, на каждый последующий год жизни прибавляют 2 мм;15 год жизни - до 5,5 см;18 год жизни - до 5 см.
Печень - орган, который отлично визуализируется при эхограмме. Такая особенность позволяет врачу получить характеристики органа ребенка, а затем сравнить их с показателями нормы

Расшифровка результатов диагностики

Гепатомегалия – наиболее распространенная патология, представляющая собой увеличение печени ребенка. Показатель находится в обратно пропорциональной возрастной зависимости. У детей до 7 лет может быть невыраженное укрупнение органа, признанное вариантом нормы. Обычно, печень выходит из-под рёберного края до 2 см. Когда орган увеличивается в школьном и подростковом возрасте ребенка более, чем на 2 см, то это свидетельствует о наличии патологических изменений. В этом случае, основной задачей врача является выяснение причин патологии.

Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

Причинами заболевания могут быть и нарушения обменных процессов:

мукополисахаридного обмена;отложение патологического белка амилоида в тканях (амилоидоз);обмена порфирина (вещества, образующего красные кровяные тельца);жирового обмена;белкового обмена (недостаточное количество альфа-антитрипсина).
Гепатомегалия (увеличение печени) - одна из самых распространенных патологий у детей. Она может быть связана с токсическим воздействием на печень, вирусными гепатитами, TORCH-инфекциями и нарушениями обменных процессов

Затруднение тока желчи и крови также может быть причиной гепатомегалии, вследствие таки заболеваний, как:

болезнь Вильсона-Коновалова;цирроз (УЗИ признаки цирроза хорошо визуализируются при диагностике);тромбоз печеночных вен;врожденный порок развития – атрезия (отсутствие) желчевыводящих протоков.

Причиной развития заболевания может быть инфильтративное повреждение печеночной ткани, возникающее вследствие следующих патологий:

рак крови;гемолитическая болезнь новорожденного (при Rh-несовместимости плода и матери);метастазы опухолей других органов;лимфома (опухоль лимфатической системы);гепатома (новообразование печеночной ткани);гемохроматоз (неправильный обмен железа крови);гистиоцитоз (повышенное деление клеток иммунитета);возникновение очага кроветворения (продукции форменных элементов крови).

Первичное повреждение печеночной ткани также является фактором к развитию гепатомегалии:

цирроз (замещение печеночной паренхимы соединительной тканью);поликистоз – это врожденное заболевание, характеризующееся появлением множества кист в ткани органа;фиброз (замена нормальной печеночной ткани на рубцовую);геморрагическая телеангиоэктазия – это расширение печеночных сосудов и возникновение кровотечений.

Помимо этого, гепатомегалия может развиться вследствие:

гиперплазии (повышенное количество) клеток Купфера – макрофагов, утилизирующих погибающие гепатоциты и чужеродные агенты;сепсиса;большого количества витамина А в организме ребенка.

Также существует понятие - «ложная гепатомегалия». Ее причиной служит патология системы дыхания, а именно легких. Характеризуется тем, что повышенный объем легких «давит» на печень сверху и «вытесняет» ее из-под ребер. Например, при эмфиземе (повышенной воздушности) легких.

Особенности симптоматики гепатомегалии

Признаки гепатомегалии при осмотре:

признаки увеличения органа при ощупывании ее края и постукивании (выход из-под реберного края, более чем на 2 см);увеличенная окружность живота ребенка;симптом «головы медузы» - это венозная сеть вокруг пупка ребенка, свидетельствующая о портальной гипертензии;боль и чувство тяжести в правом подреберье;симптомы интоксикации;усиленная пигментация кожи;иктеричность склер и кожных покровов (желтушный цвет, из-за возрастания уровня билирубина в крови).

Если орган увеличен умеренно, то симптомы не выраженные или отсутствуют. К тому же, не исключена плохая подготовка к процедуре, которая может искажать результат. Достоверные признаки возникновения патологии - это изменения на УЗИ-картине.

Для установки причины гепатомегалии у детей применяют вспомогательные методы:

Ультразвуковая картина при других заболеваниях печени

Прямые показатели цирроза:

параметры превышают норму;неровность края и контуров (на УЗИ картине выглядит как бугристость);усиление эхогенности структуры ткани на УЗИ, что говорит о появлении в её паренхиме соединительной и рубцовой ткани;нижний край становится закруглённым.

Косвенные показатели портальной гипертензии:

просвет воротной вены увеличен;параметры селезенки превышают норму;расширение пищеводных вен, с угрозой кровотечения из них;асцит (свободная жидкость в брюшной полости);печеночная недостаточность.

Сердечная недостаточность:

наблюдается расширение просвета печеночных вен на УЗИ картине;диаметр просвета нижней полой вены при дыхании не меняется;наличие свободной жидкости в плевральной полости.

Острый гепатит: параметры выше нормы. УЗИ признак не специфичен, для точной диагностики проводятся лабораторные методы исследования.

Метастазы злокачественных новообразований:

гиперэхогенность или гипоэхогенность образований;контуры четкие или нечеткие.сниженная эхогенность участков печеночной ткани;контуры размыты.размытость контуров;усиление эхогенности с появлением сгустков крови.
Злокачественные образования печени ультразвуковое исследование диагностирует очень хорошо. Обычно они отличаются гипер- или гипоэхогенностью

Лечение заболеваний

Применяются как консервативные, так и оперативные методы. Выбор метода зависит от:

нозологической единицы;тяжести заболевания;вовлечения других внутренних органов в патологический процесс;своевременности диагностики.

Например, такие заболевания, как абсцесс или киста лечатся исключительно оперативным методом. А гепатит или отравление токсическими веществами отлично поддадутся лечению лекарственными средствами.

В заключении напомним, что вы должны уделять ребенку особое внимание. Интересуйтесь его самочувствием, обращайте внимание на поведение, аппетит, активность. При малейшем подозрении на заболевание, нужно срочно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением! А при подготовке к назначенному исследованию, соблюдайте безукоризненно все рекомендации врача. Помните, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях развития.

Вам также может быть интересно:

Одним из самых распространенных абдоминальных (брюшных) исследований является ультразвуковое. Его часто назначают, чтобы обследовать печень. Размеры печени в норме по УЗИ различны, и зависят от возраста, пола, телосложения. Что касается результатов, их верная расшифровка поможет правильно поставить диагноз и своевременно назначить грамотное лечение.

Результаты обследования УЗИ помогают констатировать здоровье или прогресс болезни печени.

Характеристики, определяемые УЗИ

Печень - самая большая железа организма. Вес ее у взрослого человека - 1,5 кг (у женщин она несколько меньше - 1,2 кг), а у детей он зависит от возраста. У здоровой печени структура плотная, цвет - красно-бурый. Орган состоит из четырех долей: правой, левой, хвостатой, квадратной. Рассмотрим факторы, на которые ориентируется врач-сонолог, когда составляет описание или протокол теста.

Расположение печени - правый верхний квадрант живота. В норме из-под реберной дуги она не выпирает, удерживается брюшным прессом.Структура, контуры. В норме орган гладкий, ровный, контуры четкие, структура однородная, края острые, угол левой доли - 45 градусов, правой - 75, структура ткани однородная. Если на поверхности есть бугры или посторонние образования, можно говорить о развитии онкологических процессов или эхинококкозе (поражении гельминтами).Эхогенность. Это акустические свойства органа (поглощение звуковых волн и звукопроводимость). Чем выше содержание жидкости в органе, тем ниже эхогенность, а значит, можно говорить о циррозе, эндокринных заболеваниях, нарушенном обмене веществ или о том, что пациент принимал большое количество медикаментов.Цвет. Светлый оттенок печени может показать начальную стадию гепатита.Зернистость. Ее придают структурные единицы органа - печеночные доли (дольки), между которыми расположены желчные и кровеносные протоки. У здоровой печени структура мелкозернистая, ее изменение говорит о воспалительном процессе.УЗИ печени позволяет рассмотреть структуру тканей, сосудов, форму органа.Размеры. Один из важных показателей состояния органа. Также измеряют КВР - косой внутренний размер; большая доля печени имеет особое значение для измерения КВР. Ниже приводится таблица, где указаны нормальные показатели размеров печени.Кровеносные сосуды. Рассматривают портальную (еще одно название - воротная), нижнюю полую и селезеночную вены (присоединяется к воротной вене, составляет 30% ее кровотока). Так как основная функция печени - детоксикация, кровообращение в этом органе специфическое. В печень по воротной вене поступает кровь с токсичными веществами, там она попадает в междольковые вены, где обезвреживается от токсинов. Артериальная и венозная кровь выбрасывается в синусоиды, далее дренируется по сосудам в нижнюю полую вену. Изменения диаметра сосудов могут привести к серьезным последствиям.Желчный пузырь и его протоки. Печень пронизывают желчные протоки, их нормальный диаметр - 6,5−9 мм; сам желчный пузырь похож на мешочек объемом 40−70 см³, длина - 8−14 см, ширина - 3−5 см. Уменьшение размеров говорит о дискинезии, увеличение указывает на избыток желчи. Если в мешочке - осадок, это говорит о начале желчекаменной болезни. Расширенные желчевыводящие пути свидетельствует о застое желчи. Встречаются суженые протоки, с кистами, перетяжками, но эти аномалии обычно врожденные, и если они не мешают работе органа, их не подвергают лечению.

Таблица нормальных размеров печени у взрослых на УЗИ

УЗИ печени у детей

Иногда дети тоже нуждаются в обследовании этого органа. Параметры не изменяются, просто нормы будут несколько меньше, чем у взрослых, так как печень у ребенка меньше. Стоит ожидать вариабельность результатов, ведь организм еще развивается. Таблицы приводят нормы параметров УЗИ для детей, включая и сосуды крови.

Как подготовится к УЗИ

Правильная подготовка пациента к исследованию печени способствует точности показателей, которые влияют на описание.

В исследовании органов брюшной полости главная задача - уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы его петли не создавали теней и не мешали специалисту расшифровать УЗИ-снимки. Во-первых, за неделю до проведения исследования нужно соблюдать диету. Она включает в себя следующие аспекты:

питаться рекомендовано небольшими порциями 4−5 раз в день, ужин - не позднее, чем за 2−3 часа до сна;жидкости за сутки употреблять не более 1,5 литров;исключить из рациона бобовые, жирные, молочные, сладкие продукты, сдобные изделия, крепкие чай/кофе, алкогольные напитки и газировку.

Во-вторых, пациенты, у которых снижена моторно-эвакуаторная функция кишечника, проводят очистительную клизму. Чтобы УЗИ-датчик мог показать четкое изображение, исследование проводят натощак. Если пациент следовал указаниям доктора, расшифровка теста даст точные результаты о состоянии главного фильтра организма. Тест не имеет противопоказаний, его можно назначать детям, взрослым, пожилым, беременным женщинам.

Процедура проводится для осведомленности о функционировании данного органа у ребенка. Нарушения работы печени могут быть спровоцированы проникновением в организм вирусов, химических и токсичных веществ. При печеночных патологиях страдает все тело человека, поскольку вредные вещества не выводятся из организма полноценно.

Для устранения осложнений, которые могут возникнуть в будущем, необходимо обратиться к специалисту, который и направит ребенка на ультразвуковую диагностику печени.

Иногда также назначается УЗИ печени и селезенки детям. Для проведения такого исследования должны иметься дополнительные показания. Это, как правило, лейкоз и протекающие в организме воспалительные процессы.

Что может выявить УЗИ печени ребенку?

Гепатомы, гипертензию и стеатоз; Печеночный цирроз на различных стадиях его развития; Застой желчи в протоках; Метастазы; Кальцинаты печени и гемангиомы; Гепатит, появление которого связано с проникновением вирусов; Кисты и иные новообразования.

Увеличение печени у ребенка по УЗИ

УЗИ (размеры печени у детей, таблица) иногда может показать, что величина детской печени увеличена по сравнению с нормой. На УЗИ увеличена печень (ребенок): о чем это говорит? При ультразвуковой диагностике новорожденных детей увеличение печени в размерах свидетельствует о желтухе. Не стоит проводить терапию данной болезни, поскольку она проходит приблизительно через месяц. Основными причинами развития желтухи у новорожденного принято считать диабет или родовые травмы.

Если печень слегка увеличена у ребенка до семи лет, не стоит тревожиться по этому поводу. Это абсолютно естественное явление для этого возрастного периода. По мере роста ребенка орган начинает приобретать нормальные размеры. Отклонением от нормы не стоит считать увеличение на 1 – 2 см.

Однако, если печень у маленьких детей увеличена, это может также говорить о таких патологиях как:

Закупоренные желчевыводящие протоки; Развитие опухолей и метастазов; Протекание воспалительных процессов в детском организме; Инфекции врожденного характера; Нарушения метаболизма в организме.

С какими симптомами сталкивается ребенок, если увеличена печень?

При гепатомегалии (увеличение размер печени) никаких симптомов может и не наблюдаться. Особенно сложно с новорожденными или маленькими детьми, которые не могут точно рассказать, что и где у них болит. Родители должны насторожиться в следующих случаях:

У ребенка наблюдаются постоянные проблемы со стулом; На коже имеются сосудистые звездочки и ребенок часто жалуется на зуд; Низкий аппетит у малыша; Пожелтение кожи, глазных белков, слизистой глаз; Сонливость, вялость, плаксивость и быстрая утомляемость ребенка.

Диагностика включает в себя не только прохождение ультразвукового исследования, но и врачебную консультацию вместе с осмотром. Нужно также сдать анализ крови, мочи и кала. В случае необходимости может быть показан магнитно-резонансная томография и генетический анализ на выявление врожденных аномалий развития.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

УЗИ печени у детей: расшифровка – что можно сказать о результатах ультразвукового исследования? Интерпретировать их может только грамотный врач. Доктор во время процедуры обращает внимания на отклонения в работе органа, ее структуру и величину.

У детей печень условно подразделена на три части: левая, правая и хвостовая часть. Данные доли также делятся на сегменты, в каждом из которых находится вена.

Нормальные размеры печени у детей по УЗИ в возрасте до года будут такими:

Величина правой печеночной доли в норме должна равняться 6 см; Размер доли печени слева не должен превосходить 4 см; Стенка органа в толщину должна быть не больше 1 мм; Воротниковая вена в диаметре не должна превосходить 5 мм.

Норма печени на УЗИ у ребенка предусматривает, что левая печеночная доля должна локализоваться до срединной линии, а у детей старше года – до аорты. Когда ребенок растет, печень также увеличивается на несколько мм. Именно поэтому результаты находятся в тесной взаимосвязи с возрастом ребенка.

УЗИ печени (норма у детей, таблица) сможет дать достоверную информацию касательной величины печени в разном детском возрасте.

Ультразвуковая картина при печеночных заболеваниях

Цирроз печени. В таком случае края и контуры печени будут неровными, что будет выглядеть как бугристость на мониторе при проведении исследования. Кроме того, нижний край печени будет закруглен. Также нужно отметить, что эхогенность структуры печени будет увеличена, поскольку в печеночной паренхиме будет наблюдаться соединительная и рубцовая ткань; Сердечная недостаточность. В этом случае в плевральной полости будет обнаружена свободная жидкость, просвет печеночных вен будет явно увеличен по сравнению с нормой. Кроме этого, при вдохе и выдохе не будет меняться диаметр просвета нижней полой вены; Портальная гипертензия. В брюшной полости будет визуализироваться свободная жидкость (иначе именуется асцитом), пищеводные вены будут сильно увеличены. Из них возникает угроза возникновения кровотечения. Просвет воротной вены также заметно увеличен; Абсцессы. В этом случае контуры будут сглажены, а эхогенность возрастает; Гематомы. Эхогенность растет, местами заметны кровяные сгустки. Контуры четко не визуализируются.

Сделать УЗИ печени ребенку: подготовка

Первый момент, который нужно учитывать, заключается в следующем: необходимо устранить повышенное газообразование в детском животе, если таковое имеется. Для этого нужно убрать из рациона свежие овощи, высококалорийные кондитерские изделия и цельное молоко. Если организм ребенка имеет склонность к накапливанию газов, доктор пропишет прием ферментных медикаментов или энтеросорбентов.

Если ребенок лечится какими-либо медикаментами, нужно предупредить об это врача, который будет осуществлять диагностику печени.

Современные методы диагностики различных заболеваний печени у детей включают также проведение ультразвукового исследования. Это обследование стало уже рутинным и применяется в самых разных клинических случаях. Установление размеров печени входит в любой клинический протокол проведения ультразвукового исследования.

Особенности строения и функционирования печени

Печень - это орган, который отвечает в организме за выполнение самых различных функций. К ним относятся: синтез некоторых гормонов, детоксикация продуктов распада и химических токсинов, участие в кроветворении, образование желчи, поддержание иммунитета и многие другие. Определение размеров печени очень важно. Многие патологические состояния, в том числе и весьма опасные для жизни и здоровья детей, вызывают значительное увеличение печени - гепатомегалию.

Достаточно долгое время для определения границ этого органа использовался только метод пальпации. Его проводят доктора и по настоящее время при проведении клинического осмотра ребенка. Однако пальпация печени и определение границ таким методом носит лишь ориентировочный характер. Истинные размеры органа можно определить только при использовании специальных инструментальных видов обследований.

В настоящее время к таким инструментальным тестам относится ультразвуковое исследование. Оно безопасно и не вызывает у ребенка никаких болезненных ощущений во время проведения процедуры. Обычно длительность одного исследования составляет 20-25 минут. Время проведения процедуры УЗИ обычно зависит от квалификации и опыта врача, проводящего обследование, а также от эмоционального настроя ребенка. Если малыш нервничает или начинает кричать и плакать, то это может существенно осложнить проведение исследования.

УЗИ обычно проводится в специальной затемненной комнате. Малыш лежит на спине на застеленной пеленкой кушетке. Доктор смазывает датчик специальным гелем и начинает проводить исследование. В ходе проведения обследования врач может увидеть все патологические изменения в печеночной ткани, а также определить размеры границ печени.

Ультразвуковое исследование активно проводят малышам с 2 лет. В более раннем возрасте для проведения ультразвука существуют определенные клинические показания.

Существуют специальные таблицы, в которых указаны нормальные значения размеров здоровой печени. Ими пользуются доктора ультразвуковой диагностики, работающие по всему миру. Таблицы составлены с учетом возраста ребенка. Они позволяют докторам оценить полученный результат, а также необходимы для установления клинических признаков гепатомегалии.

В структуру печени входят несколько анатомических образований - они называются печеночными дольками. Ультразвук позволяет устанавливать параметры правой, хвостатой, левой и квадратной долей печени. Также с помощью этого исследования можно выявить различные патологические изменения во всех 8 сегментах. Ультразвуковое исследование весьма эффективно также для проведения диагностики выявления различных печеночных патологий у новорожденных.

Помимо структуры печеночной ткани, врач ультразвуковой диагностики также проводит визуальный осмотр всех рядом расположенных анатомических с печенью органов. Опытные доктора также могут оценить и состояние связочной системы печени. Обычно связки становятся видными при появлении в брюшной полости свободной жидкости.

В ходе исследования, доктор также проводит осмотр питающих печень кровеносных сосудов. Для этого используется дополнительный допплер-режим.

В настоящее время существует огромное множество самых разнообразных таблиц, в которых указываются возрастные параметры нормальных размеров печени. Ниже расположена одна из них. Для оценки состояния органа в основном используются размеры правой и левой доли печени. Параметры зависят от возраста малыша. Важно отметить, что данные показатели имеют ориентировочное значение и должны оцениваться комплексно при выставлении клинического диагноза.

Размер печени в норме (от верхнего до нижнего края) представлен в данных следующей таблицы:

Подготовка

Определить точные границы печени и истинные размеры этого органа по УЗИ достаточно просто. Высокая разрешающая способность приборов позволяет получать наиболее четкие и достоверные отображения внутренних органов. Ежедневно во всем мире проводятся сотни тысяч ультразвуковых обследований.

Для получения точного результата при обзоре внутренних органов очень важно провести предварительную подготовку. Многие родители часто пренебрегают этим, что впоследствии приводит к тому, что врачи ультразвуковой диагностики не могут установить точный диагноз. Подготовка для проведения УЗИ не сложная и ее достаточно легко провести самостоятельно в домашних условиях.

Главное условие для выполнения качественного исследование - освобождение газа из кишечника. Он значительно снижает получение достоверного результата.

Раздутые газом петли кишечника не дают врачу полноценно осмотреть печень и все ее анатомические составляющие. Для того чтобы уменьшить газонаполнение, за пару дней до проведения исследования из рациона питания малыша убираются все продукты, которые усиливают газообразование. К ним относятся: богатые грубой волокнистой клетчаткой фрукты и овощи, хлеб и сдоба, газированные напитки и квас, молоко, а также разнообразные кондитерские изделия.

Если у малыша есть хронические заболевания органов пищеварения, которые вызывают выраженное газообразование, то тогда следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какие препараты стоит использовать накануне проведения процедуры УЗИ для уменьшения газов в кишечнике. Обычно деткам назначаются ферментные средства и энтеросорбенты. Перед проведением ультразвукового исследования малышу не следует проводить гастро- или фиброколоноскопию.

Психологический настрой перед проведением исследования также очень важен, особенно для самых маленьких пациентов. Малышам раннего возраста лучше превратить прохождение обследования в настоящую увлекательную игру. С детьми постарше и особенно подростками следует обсудить, как будет выполняться процедура. В ходе разговора следует отметить, что это исследование абсолютно безопасно и не вызовет у ребенка никакой болезненности.

Для чего проводится?

Ультразвуковое исследование печени проводится при самых разнообразных патологических состояниях. Этот метод позволяет получать достаточно точные и достоверные результаты, которые помогают лечащим врачам устанавливать верные диагнозы, а значит, назначать оптимальные и эффективные схемы лечения.

Отсутствие лучевой нагрузки позволяет применять данное исследование как у новорожденных, так и у малышей более старшего возраста.

Проведение ультразвукового исследования печени используется для диагностики:

• Воспалительных заболеваний. В результате выраженного воспаления изменяется плотность и структура печеночной ткани. Это приводит к тому, что печень увеличивается в размерах. Данный симптом может быть стойким или исчезать после проведения лечения.
• Новообразований и злокачественных опухолей. На сегодняшний день именно ультразвуковое исследование печени используется в качестве скрининга этих опасных заболеваний. С помощью данного метода можно обнаружить опухоли в печени на довольно ранних стадиях. Также ультразвуковое исследование позволяет выявить метастазы других новообразований, растущих в других органах.
• Кистозных образований. Наличие полостного содержимого в печеночной ткани часто является признаком кисты. Такое патологическое состояние достаточно часто регистрируется у детей при проведении ультразвукового исследования. Обнаружение кисты должно стать поводом для обращения на консультацию к врачу.
• Цирроза печени . Это патологическое состояние практически не встречается в детской практике. Патология проявляется выраженным увеличением печени. Прогноз течения болезни - крайне неблагоприятный.
• Застойных процессов , связанных с желчевыведением. Выраженный застой желчи может способствовать развитию хронического холецистита или гепатита . Растяжение желчных протоков говорит о наличии признаков скопления желчи.
• Сосудистых патологий. Гемангиомы печени обычно очень хорошо выявляются при проведении УЗИ с дополнительным режимом допплер-картирования. Исследование позволяет выявлять эти опасные патологии на самых ранних стадиях.

О том, как подготовиться к УЗИ печени, смотрите в следующем видео.

УЗИ (ультразвуковое исследование) представляет собой диагностическое мероприятие, направленное на изучение органов и тканей при помощи ультразвуковых волн. Ультразвук, проникая в ткани разной плотности, по-разному отражается от них. Эти изменения фиксируются принимающим датчиком, после чего преобразуются в графические изображения, которые можно увидеть на мониторе.

Ультразвуковой метод довольно простой и доступный. Широкое применение УЗИ у детей объясняется также его безопасностью и безболезненностью. Рассмотрим, где делают УЗИ детям и какие разновидности исследования применяются в раннем возрасте чаще всего.

Где делают УЗИ детям?

Врач, который направляет ребенка на УЗИ, обычно дает родителям информацию о том, где можно пройти эту диагностику. Кроме того, специалист выдает направление, в котором указывает органы, интересующие его больше всего. В таком случае УЗИ, как правило, проводится в поликлинике или больнице по месту жительства малыша. Стоимость такой процедуры для родителей будет минимальной.

Сделать УЗИ детям можно и в специализированных клиниках или многопрофильных центрах. Стоимость мероприятия в таких учреждениях зависит от вида исследования (обычно наиболее дорогой вид – нейросонография).

Как показывает врачебная практика, детям до года УЗИ тазобедренного сустава и нейросонографию делают чаще всего; для старших деток применяются более разнообразные методы ультразвуковой диагностики.

Нейросонография у детей

Нейросонография – это исследование структур головного мозга. Впервые проводится такой вид УЗИ у детей до года практически сразу после рождения (на 3-5 сутки). Процедуру делают через родничок новорожденного, после оценивают ее результаты.

Показания к проведению УЗИ детям следующие:

• Подозрение на патологию головного мозга, возникшую в период внутриутробного развития малыша;
• Родовые травмы;
• Заторможенность или возбудимость младенца;
• Низкий показатель по шкале Апгар (7/7 или меньше баллов);
• Судорожный синдром у новорожденного.

Кроме того, ультразвуковую диагностику осуществляют всем без исключения малышам, которым сразу после рождения понадобилась помощь реаниматолога. Иногда возникает необходимость в повторном УЗИ детям, показаниями к которому являются:

• Частые срыгивания;
• Быстрый рост головки ребенка;
• Наличие внешних аномалий развития (готическое небо, короткая шея, лишние хрящи уха, сращенные пальцы).

Особой подготовки это обследование не требует. Во время выполнения процедуры на кожу головы малыша наносят немного геля, ставят датчики на виски, область большого родничка и затылка. Затем анализируют полученное на мониторе изображение.

При проведении расшифровки специалист смотрит на размеры и расположение желудочков мозга и сравнивает их с нормами УЗИ у детей в определенном возрасте. Кроме того, устанавливается наличие или отсутствие патологических новообразований, например, кист и кровоизлияний.

УЗИ тазобедренного сустава у детей

В плановые диагностические мероприятия для месячного малыша входит УЗИ тазобедренного сустава. Оно необходимо для выявления такой врожденной патологии, как дисплазия. Это заболевание успешно лечится при условии своевременного обнаружения. Кроме того, степень дисплазии, которая также определяется во время УЗИ у детей, становится решающим фактором при выборе врачом метода терапии. В будущем с помощью ультразвукового исследования проводится контроль эффективности подобранного лечения.

Никакой особой подготовки проведение УЗИ тазобедренного сустава у детей не требует. Как проводится это обследование? Ребенка укладывают на кушетку, после чего ставят датчик на область тазовой кости, в которую вставляется бедренная кость (ее головка). Сначала обследуют нужную область в покое, затем при отведении ноги от туловища, приведении ее к нему, а также сгибании и разгибании.

Для расшифровки результатов исследования используют особые показатели – угол А (степень развития впадины) и угол В (степень погружения головки бедра). В норме у детей УЗИ должно подтвердить погружение головки бедренной кости во впадину более чем на 58% поверхности. При этом угол А должен составлять больше 60º, угол В – больше 77º. На подвывих указывают следующие показатели: угол А – 43-49º, угол В – меньше 77º. В случае вывиха угол А составляет 43º и меньше, а угол В – более 77º.

УЗИ печени у детей

Ультразвуковое исследование печени входит в комплексную диагностику органов брюшной полости; иногда его назначают отдельно. С помощью УЗИ можно определить состояние тканей печени, ее размеры, наличие или отсутствие новообразований.

Проведение УЗИ печени у детей требует некоторой подготовки. Трое суток перед исследованием нужно придерживаться специальной диеты, которая ограничивает пищу, содержащую клетчатку. За двое суток до процедуры исключают еду, которая вызывает повышенное газообразование. Исследование проводят натощак, ребенку можно выпить небольшое количество чистой негазированной воды. 4.9 из 5 (24 голосов)

Доброго времени суток, дорогие родители. В данной статье мы поговорим о том, как делать УЗИ брюшной полости детям. Вам станет известно, как необходимо подготовить своего малыша к проведению данной процедуры, и каковы показания свидетельствуют о необходимости проведения УЗИ.

Показания к проведению

Плохой запах изо рта может стать показанием у проведению УЗИ брюшной полости

У деток до года необходимость в ультразвуковом исследовании брюшной полости определяется наличием следующих факторов:

• у новорожденного для исключения врожденных патологий, особенно тем, у кого были тяжелые роды;
• при частых срыгиваниях ;
• нехватке веса;
• с целью опровержения или подтверждения пилороспазма;
• при наличии диареи;
• при отсутствии повышенной температуры.

У малышей постарше показаниями к проведению УЗИ будут:

• ощущение горечи во рту;
• плохой запах из ротовой полости, который присутствует на протяжении всего дня;
• болезненные ощущения в брюшной полости без четкой локализации;
• отрыжка , особенно кислая или горькая;
• надмерное газообразование;
• выявление увеличенных органов в брюшной полости при пальпации;
• травмирование живота.

Подготовительный этап

Готовясь к УЗИ органов брюшной полости, нужно особое внимание уделять питанию

• молочные, кисломолочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• сдоба;
• черный хлеб;
• жирное мясо и рыба;
• бобовые;
• газировка.

Процедура

Ультразвуковое исследование является безболезненным методом диагностики.

1. Малыш ложится на кушетку, заранее застеленую.
2. Ребенок поднимает кофту, оголяя живот и немного приспускает штаны, расстегивая ширинку, если такая имеется.
3. Врач наносит на датчик специальный гель, начиная водить по животу ребенка в различных его отделах.
4. При обследовании может возникнуть надобность, чтоб карапуз надул животик для лучшего осмотра внутренних органов.
5. Нередко данное исследование проводят вместе с осмотром почек. Тогда появится необходимость перевернуться на живот и бок.
6. По завершению процедуры доктор даст малышу салфетку или самостоятельно вытрет гель.

Норма

• наличие размеров органов в соответствии с возрастом ребенка;
• отсутствие камней в желчном пузыре;
• правильная форма органов;
• толщина стенок;
• хорошие очертания;
• отсутствие разрастания тканей, опухолей и кист;
• нормальный размер сосудов.

О чем скажут результаты

При исследовании печени можно выявить следующие заболевания:

При исследовании селезенки диагностируется:

• гипертрофия органов;
• разрыв;
• внутреннее кровотечение.

При исследовании желчного пузыря можно выявить:

• наличие камней;
• холецистит;
• водянки.

Исследование поджелудочной железы может указывать на наличие панкреатита .

При общем осмотре брюшной полости можно выявить:

• застой крови в печени;
• увеличение забрюшинных лимфоузлов;
• сужение желчевыводящих путей;
• увеличение размеров селезенки;
• патология в процессах кровообращения брюшной аорты.

Сама процедура является безболезненной, длительностью не более 15 минут. Однако, отправляясь впервые в кабинет ультразвуковой диагностики, малыш может бояться. Задача родителей сделать все, чтобы успокоить карапуза, и чтобы само исследование прошло для него максимально спокойно.